一、人员管理
1、进入洁净手术室必须按规定的流程路线进行。正确更换手术衣裤，鞋帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；换上专用鞋进入洁净手术区。帽子应将头发全部遮盖，戴合格的手术外科口罩，覆盖整个口鼻部。
2、手术中避免大声说话交谈在室内动作要轻，不要拖足行走。
3、当手术衣被污染时，应及时更换。外出必须穿外出衣、鞋。手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。
4、与手术无关的人员(如厂家、公司人员，留取解剖标本研究人员)不得进入手术室。对其他人员进入洁净手术室( 如维修人员)应有专人进行指导。
5、手术操作完成后及时处理医疗废物，避免污染环境。处理污染的操作尽量在回风口附近进行。
二、洗手与手消毒
1、进入洁净手术室的工作人员应根据需要常洗手、剪指甲、不佩戴手表及饰物。上手术台之前必须认真进行外科洗手或刷手。
2、外科刷手：手刷应一人一用一灭菌。应用刷子接取去污剂，将指甲内污物刷净，并按外科刷手方法洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或涂擦双手及手臂2~3遍，晾干(过程不少于5min)。刷手后，穿无菌手术衣和戴无菌手套。
3、免刷手按流程认真进行手消毒，外科洗手后按要求铺无菌巾，在手术间再次手消毒，穿上无菌手术衣后戴无菌手套。
4、连台手术，需重新按照外科手术刷手法或免刷手消毒法执行
三、环境清洁与消毒
1、手术室内环境应保持清洁、卫生、无尘、无污染。
2、洁净手术室的清扫在每天下班前、手术结束后进行。保证手术室物体表面的清洁，每日对洁净手术室的物体表面进行擦拭消毒。每周至少一次大清扫与消毒，物品柜、无影灯、墙壁、天花板均要檫拭干净。
3、手术过程中应严格控制血液、体液的污染扩散，一旦污染立即用消毒剂进行消毒和局部清理，所选用的消毒剂应为环保型，以防手术室化学污染。
4、清洁工作应在洁净室净化空调系统运行中进行。清扫工作结束后，净化空调系统应继续运行20分钟，达到自净时间直到恢复规定的洁净程度级别为止。
5、对更鞋周围的地面与非洁净区地面应每日湿拖2次。对洁净手术间的地面应每台手术结束后湿拖1次，禁止在手术间制作敷料，整理包布，减少棉絮类飞扬。走动要轻、物品轻取轻放。
6、为了防止交叉感染，不同级别的洁净室应有各自专用的清扫用具；洁净区与非洁净区的清扫工具明确分开并定期消毒；垃圾封闭式转运。
7、清扫用拖布、抹布应用不掉纤维的织物用具，可用长纤维材料或聚胺酯海棉。防止纤维絮状物堵塞洁净室的回风口。
8、接送病人手术平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换
9、特殊感染手术的消毒与管理：应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便合理安排手术。特殊感染手术( 呼吸道传播疾病)应在专用负压手术间进行，手术间挂隔离标识。缓冲间备有隔离(防护)服、防护口罩、手套、鞋套等。
10、 所有手术人员均应严格执行无菌技术操作规程
四、手术器械、物品的消毒与灭菌
1、进入洁净室的物品应脱去外包装，再进入洁净手术室
2、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒或灭菌。使用前检查灭菌日期和灭菌标识。耐热、耐湿物品的消毒、灭菌首选物理消毒或灭菌方法(如手术器械、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法)；不耐热、不耐湿的器械或用品可选用化学消毒或灭菌法(如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用环氧乙烷、等离子体灭菌法)。小型快速灭菌器不能替代常规的压力蒸汽灭菌方法。
3、病人用的麻醉导管及面罩等器具、吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等应一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化液应为灭菌水，每人次更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、呼吸活瓣等可拆卸部分应每人次更换消毒。
4、无菌物品与消毒物品分开放置，一次性物品与非一次性物品分类放置。无菌物品专室或专柜保存，保持无菌物品的包装完整性，并有明显灭菌标识，按灭菌有效期顺序摆放。有专人负责定期检查无菌物品的灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装的完好性及执行者的签名。
五、开展培训
1、培训内容：各手术间的洁净度；洁净手术室内尘源及其控制；
2、培训人员：对所有工作人员应定期进行消毒、隔离、无菌技术、环境卫生学等相关知识培训。
六、维护与监测
1、院内有专人维护净化空调机组，并建立登记管理制度，定期测定项目、仪器校正、洁净室运行、停机、突发事故等。
2、洁净室设施维护、检查、修理记录：风机、过滤器等设备及其他仪器的检修、更换初、中、高效过滤器的日期、内容等，有维护记录备查。
3、按规定每年请省级以上注册部门进行洁净室十项指标检测，项目包括：空气处理机组、过滤器、加湿器、回风口、送风装置等。
4、空气质量生物监测：由手术室人员每月监测自查，医院感染管理办公室负责按国家规定进行监督、监测。
5、消毒灭菌效果与环境卫生学监测科室每月对使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须< 100cfu/ml，不得检出致病微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。化学监测：含氯消毒剂，过氧乙酸等每日监测，对戊二醛的监测每周不少于一次。不得检出致病性微生物、灭菌物品不得检出任何微生物。
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