一、现在的洁净手术部有如下特点
(1)整个洁净手术部按功能不同分隔为不同的功能区,其温度、湿度在规范之内可调。(温度范围为:22~27℃;湿度范围为:40%~60%RH)
(2)根据净化级别的不同,有百级手术室、万级手术室、十万级手术室,正负压手术室及三十万级的洁净区等。
(3)洁净手术部设有双通道走廊,洁净区(医护人员、病人及洁净物品流通的内走廊)与污染区(清洁工人及术后污物传递的外走廊)。
(4)手术室设有前门与后门,前门为电动悬挂式门,有手动、感应、按钮三种方式开关,便于医护人员、病人及洁净手术用物品进出;后门则是污物交换通道。
(5)手术室内部设施增设了多功能医用吊塔、全景摄像及手术摄像监控设备、计算机信息接口、背景音乐、语音对讲,添加了隔离变压器、两套氧气、负压吸引、压缩空气、二氧化碳气体、笑气的终端布置、暗装的麻醉柜、器械柜、药品柜、书写台、观片灯以及手术台区域上空的净化静压箱、自动化的电压、医气、净化机组故障报警随时提示,以利于科学合理的使用检修及维护。
(6)为了保证洁净手术部的温度和湿度,需要外部有恒定的冷源系统和热源系统作保证,即制冷设备和加热设备。
(7)为了保证洁净手术部的洁净度及通风,需要有设备层的专用净化机组及新风机组为其提供保证,并配备三级以上的过滤器除尘、紫外线杀菌。
(8)为了保证手术过程顺利进行,除了必备双路电源外,电源柜的配置也很有必要,它除了在停电时可提供持续供电外,还具有输出电源稳定、可靠,保证了各种高档、复杂医疗设备仪器的用电品质和安全,进而更好地保证了医护人员、病人安全及手术的顺利进行。
从以上八个关于洁净手术部的特点,可以看出,其功能和复杂程度较以往传统手术室要多得多。要使整个洁净手术部能正常运转,除了手术室的医护人员正确合理使用外,定期的维护保养就显得尤为重要。
二、现在的洁净手术部必不可少的几个环节
(1)必须有专人一天二十四小时对洁净手术部的供电给予保障。
(2)必须有专人一天二十四小时对洁净手术部的冷、热源设备系统进行值班看护。
(3)必须有专人对洁净手术部设备层的空调净化机组及新风净化机组二十四小时值班看护。
(4)定期对净化机组的初效、中效、高效过滤器进行维护、清洗,视使用情况,必要时,予以更换。
(6)冷热源设备及设备层值班人员应根据季节变化、天气变化及手术室反馈的温、湿度变化,随时调整供给冷热源的温度,以保证手术室的温度及湿度在规范所规定的范围之内。即保证了在此温、湿度范围内,细菌及微生物不易生长,医护人员又比较舒适。例如,在冬季,天气比较干冷,湿度较小,不但要考虑升温的问题,还要考虑加湿的问题,否则手术室就显得很干燥,象沙漠-样,人的皮肤、嘴唇就会干裂,十分难受;在夏季,天气较炎热、潮湿,既要考虑制冷降温的问题,又要考虑除湿的问题,因为手术部是一个相对封闭的空间,对外没有可对流的门窗,只能靠设备层新风机组、净化机组及冷热源机组给予保证其温湿度及洁净度必须符合规范及实际需要;
在春季的三至五月份和秋季的九至十一月份的过渡季节中,此四个月天气变化无常,其温湿度难调节,在传统的手术室,因有门窗与外界相通,有空气对流,可以不开空调就可以了,但洁净手术部不行,还得须操作经验丰富的值班人员随时根据气候调整冷热源供给温度及开启加湿系统,才能尽可能地保证洁净手术部温湿度正常。
至于洁净手术部局设备、仪器、系统有问题,可以单独给予及时解决、处理,只要是不影响全局的单个问题,可以稍缓一些处理,前提是一定要保证全局不要出问题,否则洁净手术部将无法使用,医院的整个外科系统也将受到影响。
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