一、生物安全的概念
生物安全:指对病原微生物、基因修饰生物、外来有害生物等生物体通过直接感染或间接破坏环境而导致对人类、动物或者植物的潜在风险或现实危害的防范和控制。其目的是防止实验室相关工作人员与病原微生物接触感染或意外泄漏导致疫病传播和环境污染。实验室生物安全( LaboratoryBio-safety, LBS):指在从事病原微生物实验活动的实验室中用以防止发生病原体或毒素无意中暴露及意外释放,避免对工作人员和相关人员的危害的防护原则、技术以及实践。其目的是为了避免危险生物因子造成实验室人员暴露、向实验室外扩散并导致危害。
二、医学检验实验室生物安全防护现状
(1)医学检验微生物实验室的生物安全现状
医学微生物实验室是检验专业实验室人员实践临床的场所,实验室人员要进行涂片、染色、镜检、培养、鉴定、生化、药敏、血清分型等不同实验操作,要接触各种病原微生物及危险因子。而检验专业的实验室人员临床微生物检验除接触以上病原微生物外,还接触阳性标本,并对菌株进行详细的细菌鉴定、培养,接触病原微生物的频率比较多。而临床微生物学检验课程,多在大学第二学年一学期讲授,该阶段实验室人员的医学知识少,也很少有学校安排相应完整的临床内容和学习时间,只有在第一次实验课时学习以下实.验室规章制度注意事项,因此在实验过程中实验室人员的自我保护意识非常淡薄,许多实验室人员思想上不具有自我保护意识或意识不强,对来自实验室的各种潜在危险因素认识不足或存在侥幸心理,视各种实验标本为普通东西,完全忽视了其生物危害。
(2)实验室本身设备落后和管理不当
随着近代科技的进展,设备更新换代的速度很快,但是很多医院都很不注重这方面的资金投入,医院将关注度都放在临床上面,对检验科的关注少之又少,因此就导致了许多设备器械的老化落后,跟不上发展的脚步。而且因为实验器材的老化就会造成实验室实验设备的清洁不当。在实验室中,会有大量实验材料和药品的储存和使用,有些检验人员处理不好,技术不过关就会产生细菌滋生的现象污染实验材料,损坏实验室设备。而且现在的检验人员对于清洁工作并不是太过重视,实验室设备用过之后不知道爱惜,不进行消毒,为许多细菌提供了生存环境。还有些检验人员不注重实验室的清洁,不对实验室及时通风,不对实验室进行消毒清洁等处理。有时候对于设备的使用没有做好记录,没有及时清洁维护,就大大地降低了设备的清洁度和使用寿命。
三、医学检验实验室生物安全防护的措施
(1)加强对实验室人员的自我保护教育加强自我保护
教育是医学院校不可忽视的职责,应高度重视。要求带教老师应经常对实验室人员进行防护知识教育,让实验室人员意识到自我保护的重要性,养成良好的自我保护意识。对实验室人员的基本要求包括:检验专业实验室人员进入实验室必须穿好工作服,进入隔离室要求穿隔离服、换鞋;进实验室时对随身带的书包、衣物等与实验无关物品一律存放指定储存柜内;严禁在实验室进食、饮水和吸烟;操作细菌培养及免疫病毒检测后,或出实验室一定要洗手,必要时用消毒液洗手;对实验用品不准随意抛掷,要置于指定的器皿内;细菌培养鉴定使用的培养基及免疫检验阳性标本都要进行高压蒸汽灭菌后才能处理;严格按生物安全进行操作。
(2)检验科实验室内布局符合生物安全
检验科实验室属于BSL-1实验室有:临床基础检验实验室,生物化学实验室,免疫血清学实验室,染色体实验室,门急诊检验实验室;属于BSL-2实验室有:临床微生物实验室,基因扩增实验室。BSL-2相关实验室内要求区分清洁区、污染区、半污染区缓冲区。人流、物流和检验数据做到有效分隔。严格划分工作区工作台,使污染局限在工作区内的工作台上。
(3)加强实验室清洁与消毒管理
检验仪器的正常运行是保证实验的前提,同时也是生物安全的重要保障。微生物、免疫学实验室主要有培养箱、试.剂冷藏箱、低温冰箱、高压灭菌锅、酶标仪、洗板机、冷冻离心机、恒温干燥箱等仪器设备,实验室的设备必须有专业人员保管,每台仪器必须有运行记录、保养记录、冰箱温度日登记,尤其是储存菌种的冰箱,除保证温度的恒定外,还须上锁,从而保证菌种安全管理。实验室清洁消毒要符合生物安全要求,遵循先消毒后清洁的原则。医学检验实验室的消毒主要是对实验操作台,各种仪器要进行彻底消毒;每次实验前、后均要进行消毒。每周进行1次彻底消毒,消毒方法多采取液体消毒外,还要用紫外线灯对桌面及室内空气进行消毒处理,严格按生物安全进行消毒,保证实验室的生物安全;加强实验室废弃物处理的管理,主要有微生物实验室的废弃物及病原菌,不能视为生活垃圾处理。免疫试验室所用的阳性血清标本也要用一定比例消毒液进行浸泡后进行处理,保证无污染为目的。
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