随着现代医学的发展和医院评审规范的新要求,医院的重点部门如手术室,重症医学科、实验室、制剂室、消毒供应中心以及其他重点部门和临床科室,进行净化工程装饰、装修越来越普遍。净化工程的应用为医院提供了极大的便利,符合医院感染管理规范,有效防范了交叉感染。实现医院净化工程的预期效果需重点做好施工和维护2个环节。
一、施工环节
在公开招投标选中施工方之后,为监督工程质量和进度,有必要选一家优秀的监理公司进行全程监理。同时,院方成立由技术业务骨干组成的工程领导小组进行监督,针对合同书约定的每个事项,参照施工方拟订的工程进度表,进行严格把关
(1)施工材质
优良的施工材质是打造精品医院净化工程的基础和前提。对施工方所提供的原材料,要逐一对照合同书进行查验、登记、留样,同时收集好所有的合格证、产品说明书等,为日后的工程验收做准备。涉及的范围主要有:墙面、地面、电动门、自动门门机、抗菌涂料等。净化空调是净化工程的核心部分,为室内提供冷热源、送风、加湿、换新风功能,同时能够实现室内自动控制功能。选用节能环保的空气净化系统和先进的气流组织模式,各净化区应按国家现行相关规范的要求设置其相对邻室的气压,以保持洁净室的级别及无菌净化要求,并使洁净区处于受控状态。
(2)评价指标
评价医院洁净环境主要技术指标中,包括温度、湿度、噪声、自净时间、新风量和最低照度,尤为关键的是温度和湿度2个核心指标。温度的适宜范围在22~26℃,湿度适宜范围在40%~ 60%。在实际工作中,这2项指标最易出现问题。
(3)噪音控制
噪音问题往往易被忽视,噪音过大会影响室内患者甚至医护人员的情绪,是潜在的隐患。对于优秀的净化工程而言,一个简单有效、一劳永逸的降噪方案尤为重要。
(4)机房选址
由于医院空间有限,常把净化机房设置在地下、楼顶、偏僻过道等地方。在选址时应充分考虑到安装简易、维修方便、节能降耗、楼顶防水以及噪音防护等因素,同时还要注意整体美观性,因此机房的选址十分重要。
二、日常维护
(1)为确保净化效果,洁净区域回风过滤网、排风过滤网的清洗至少每周1次,对于污染概率较大的区域以尽量做到3日1次。
(2)室外新风过滤网、排风口过滤网的清新至少每月1次。清扫过滤网时将室外防雨百叶窗拿下,清洗内部过滤网,若不能取下的过滤网,应用千净的扫帚清扫或抹布擦拭。
(3)去污区域新风机组冷冻水管过滤器应定期清理,建议至少每季度1次。
(4)净化机组过滤器做到及时清理更换。初效过滤器每月清理1次,半年更换l次,中效过滤器半年更换1次,高效过滤器每年更换1次。
(5)为节约能源,净化工程的冷热源采取双路,即分别由医院锅炉房、中央空调和净化空调提供。换季时净化机组冷热源的切换,即春秋季使用室外净化空调独立模块机,冬夏季使用锅炉房、中央空调系统。
(6)当进入夏季时,需要将冷冻水从室外机转入到大楼中央空调系统。步骤如下:首先确认中央空调冷冻水系统已经开启。然后依次关闭室外机→水泵→室外机出水阀门→水泵前后阀门→补水箱补水管阀门,最后开启该区域中央空调系统供回水总阀门。
(7)当进入秋季,大楼中央空调关闭时,需要将空调转换到室外独立模块机。此时需要将该区域中央空调系统供回水总阀门关闭,然后开启补水管阀门,将室外独立模块供水系统注满水,开启水泵前后阀门,开启室外机出水阀门,开启水泵开关,开启室外机。
(8)当进入冬季时,操作方法同春季进入夏季步骤,此时应注意一定要将外机系统的泄水阀门打开,将外机内的水全部排空,严禁管道存水。同时,北方地区冬季寒冷,注意做好室外管路保温。净化机房内的控制柜季节转换开关调至秋冬季节位。
(9)当进入春季时,操作方法同进入秋季步骤,应该注意的是若室内不需要取暖时将季节转换开关调至春、夏季节位,对应调节室外机的运行模式。
净化工程需要由掌握暖通、电气、控制等相关专业知识的工程师专职管理,必须做到了如指掌,万无一失。日常管理过程中应做到:建立每周巡查制度,每月检修1次,提前发现问题并及时解决,同时进行预防性维护。
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