一、无菌病房通风系统的确定
(1)洁净病房通风系统的划分
高级别无菌病房空调系统独立设置。其原因是高级别手术室空调送风量大,同样面积的无菌病房,百级的空调风量是万级的10多倍;另外高级别无菌病房的使用频率远低于低级别手术室,这样无论是一个空调系统负担多个高级别无菌病房,或是一个空调系统负担一个高级别无菌病房和多个低级无菌病房,都会使空调系统长时间处于“大马拉小车”的运行状态。考虑到无菌病房的特殊性,设计白天空调运转时截面风速为0.25m/s,由于晚上病人睡觉时对房间风速和噪音要求较高,晚间空调运转模式下设计截面风速为0.18m/s。
为了防止在病房进行消毒或做产生有异味的气流混合物的工作时,影响其它病房的病人,给病人的安全带来隐患,防止病房间的交叉感染,从使用灵活性、可靠性和安全性考虑,两间百级病房各设置独立的循环组合机组,千级洁净病房1.2.3供同样病人使用,合用一个循环组合机组。千级病房4.5供同样的病人使用,合用一个循环组合机组。从节能的方面考虑,每个循环组合机组都采用双风机系统,一台为白天大风量运转,一台为晚间小风量运转,且两台风机设置互为备用。当一台损坏时另一台自动迅速启动并发出维修报警信号,保证室内的无菌环境。
(2)洁净走廊及辅助用房通风系统的确定
中央清洁大厅、洁净走廊、高级别于术间的准备区辅助用房等由一个单独的空调系统负担,目的是保证手术室外部空气环境时时处于“临战”状态。那种将以上部位空调合在低级别洁净病房空调系统中的做法显然不合理,因为合在一起的空调系统,或是在低级别洁净病房停止使用时系统送风能耗过大,或是无法保证洁净病房外部气候环境时时处于受控状态。
(3)洁净病房气流组织的确定
根据现场条件和洁净病房的特点,百级单向流病房采用垂直单向流方式,高效过滤器满布顶棚送风,过滤器面积占顶棚面积的65%以上,满足“高效空气过滤器占顶棚面积不小于60%”用的要求。千级洁净病房采用顶棚均布高效送风口,侧墙下部布置回风口的上送下回的气流组织形式,洁净走道及相关辅房采用顶棚均布高效送风口,集中布置回排风的上送下回的气流组织形式,洁净走道及辅房单设一套排风系统。
总之,无菌病房空调风系统的划分原则应该是:运行可靠、调节灵活、各司其责、节约能源。
二、空调机组的配置
无菌病房空调机组的配置要根据系统要求的风量、风压、控制要求以及业主投资能力和运行管理能力等因素综合考虑。规范中有关空调机组配置的要求有:
(1)新风可采用集中的送风系统;
(2)各洁净房间宜采用独立设置的净化空调机组,三四级洁净房间允许2-3间合用一个系统。
空调系统采用单设的新风机组与多个循环机组相组合的方式。新风经过集中处理后送到各个循环空调机组。同时考虑到每间百级病房循环风量较大,循环空调机组如果采用一次回风形式制冷机组容量需增大,浪费能源。系统设计采用二次回风并辅助电加热的形式,在保证达到室内温湿度要求的同时,又节约能源。每台机组风机均采用变频控制技术,风机在节能状况下运转,达到节能效果。
该系统有如下特点:
(1)新风集中处理有利于新风净化,这对保证无菌病房的洁净度和改善末级高效过滤器的运行工况均有利。
(2)新风机组可以作为系统的值班机组运行,维持病房的常年正压工况,缩短病房启用时的自净时间。
(3)循环风机采用变频风机按一对一配置可以做到恒定风量运行,克服机组正压段中效过滤器和末端高效过滤器阻力变化的影响,有效地缓解了风机配置时风量与风压难匹配的矛盾。
三、施工过程中的质量控制
根据上述净化空调系统的特点,技术要求精,工艺标准要求严,施工难度大,质量控制比较突出,那么如何控制空调施工质量呢?除了严格的按照设计图纸施工外,还要严格地执行有关标准和相关规范,把质量控制贯穿在施工阶段的全过程。
施工一开始,首先控制“人”的因素:企业资质、人员资质、特种工种的资质审查,无证的一律不许上岗,施工单位在净化系统的施工中对人的质量因素控制的比较好,作到了持证上岗,施工过程中熟悉设计图纸,掌握规范要求,作到了心中有数。人的因素强弱是影响质量关键。
对“机”的因素控制,对所有的施工机械、测量器具等控制机械设备的完好率达到100%,“不准带病”作业,从而保证了施工机械、加工机械的完好。
对“料”的控制,从材料、设备的进场,严把供货商的资质“三证”即:资质证书、营业执照、生产许可证)和材料、设备“三证”即:合格证、质量证明书、检验报告,检查合格并符合设计和规范要求方可用于本工程。
关于“法”的问题,严格按照设计文件、施工组织设计、标准、规程、规范以及合同文件实施作业,施工工艺过程的控制、净化空调系统的风管及其零部件的制作,除按一般通风空调系统的要求进行外,还必须满足净化工程的要求。风管板材减少拼接,矩形风管底边宽度小于等于900mm时,不允许拼接,加固框或加固筋不许设在风管内,风管板材拼接采用单口咬口,转角采用转接咬口或者设联合咬口,咬口处必须严密,徐密封胶或贴密封胶带,保证不漏风。风管安装应及时进行支、吊架固定和调整,位置正确,受力均匀,同时根据调试要求在适当部位设置测量孔,安装完成后进行漏光测试,检查合格后,进行保温施工。
最后,是“环”的控制,在风管制作应在室内洁净,地面铺地毯的环境加工。风道安装完成后进行风管内的洁净、清扫、擦净,达到洁净要求,检查合格后,方可进行高效过滤器的安装。
总之,净化空调系统的质量控制在施工的过程中,依据设计(变更)图纸、施工验收规范、标准、法律、法规、合同、业主的要求等有关文件,对净化空调系统工程从材料、设备进场到施工工艺的全过程控制进行控制,从单机设备调试到净化空调系统的调试、测试、运行各过程的控制始终处于受控状态之中,最终经第三方对空调系统的风量、风压、风速、湿度、温度的检测,全符合设计及规范要求,满足了使用要求。

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