洁净手术部经过竣工验收合格后,工程由施工单位移交给建设单位。洁净手术部的日常管理与维护,是保证洁净手术部安全、高效运行的重要保障。
洁净手术部工程在移交时,施工单位还要针对洁净手术部工程整理、编制出一套《易损备件表》及《使用与维护手册》,交于建设单位使用或维护部门,以便指导后期维护。
《使用与维护手册》的内容如下:
建筑装饰维护方法及注意事项;
通风空调系统维护方法及注意事项,常见故障判断与排除方法;
电气系统维护方法及注意事项,常见故障判断与排除方法;
用气体系统维护方法及注意事项,常见故障判断与排除方法;
给排水系统维护方法及注意事项,常见故障判断与排除方法;
洁净手术部售后服务分施工单位承担的服务和建设单位或使用单位自行的维护服务服务。对于施工单位承担的服务应该按施工服务承诺书的内容进行服务,建设单位或使用单位自行的维护服务如下:
洁净手术部日常维护工作中要掌握检验时机及部位如下:
1、每日通过净化自控系统进行机组监控并记录,发现问题及时解决;每月对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况的检查,发现问题及时解决。
2、每月对各级别洁净手术部至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录。
3、每半年对洁净手术部进行一次尘埃粒子的监测,监控高效过滤器的使用状况并记录。
4、每半年对洁净手术部的正负压力进行监测并记录。
5、洁净手术部综合性能指标测定(静压差、截面风速、换气次数、自净时间、温湿度、新风量、洁净度级别和细菌浓度等技术指标)医院每年进行一次,结果符合相关规定要求,有记录。
6、新风入口过滤网:1周左右清扫1 次,多风沙地区周期缩短;过滤器更换周期:粗低效过滤器:
7、1~2 个月;中效过滤器:2~4 个月;亚高效过滤器:1 年以上;高效过滤器:3 年以上。
8、对洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口,应当定期进行清洁。
9、对洁净区域内回风口格栅应当使用竖向栅条,每天擦拭清洁1 次,对滤料层应按照上述规定更换。
10、负压手术部每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭,达到自净要求方可进行下一个手术。过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次。
11、热交换器应当定期进行高压水冲洗,并使用含消毒剂的水进行喷射消毒。
12、对空调器内部加湿器和表冷器下的水盘和水塔,应当定期清除污垢,并进行清洗、消毒。对挡水板应当定期进行清洗,对凝结水的排水点应当定期进行检查,并进行清洁、消毒。
洁净手术部的日常检验项目主要包括:外观检查;单机试运转试验;联机试运转试验;换气次数测定;静压差测定;高效过滤器阻力监测及检漏。高效过滤器阻力的监测。
洁净手术室的日常管理可以贯穿在手术前、手术中、手术后的全过程,体现在每日、每周、每月、半年、年的全周期。我们来看一张日常管理流程图:
从以上流程图可以看出洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启,手术部清洁工作应在每天手术结束后净化空调系统运行时进行,达到自净时间后关机。手术结束后迅速清理手术床及用物,并进行空气消毒>30min。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用;按不同级别关闭手术间,达到自净时间,进行下一台手术。术中被手术病人血液或体液污染的物面和地面,应用及时用醇类或含氯消毒液进行擦拭,消毒液的浓度根据感染类型进行选择。清洁的顺序应遵循从相对清洁到污染的原则,避免污染扩散。另外,手术部用物必须保持整齐、清洁,物面无尘,地面无碎屑、无污迹。定期清洗与保养。还有每日保洁:当天手术结束后进行彻底清洁消毒,包括壁柜、无影灯、仪器、器械车、手术床、操作台面、地面。在无明显污染情况下,物体表面用清水擦拭,内外走廓、辅助间地面每天湿式拖抹二次(上午第一场手术开始后和当天手术结束后各一次)。再到每周保洁:室内外环境卫生彻底清洁,包括天花板、窗户、墙壁、空调机滤网等每周清洁擦拭一次。