层流病房,是医疗洁净装备工程之一,与其他洁净用房的不同之处在于它是一个全环境保护隔离的区域,需通过百级层流机组过滤器的层层滤过可以清除超过99.9%直径大于0.3μm的尘粒及细菌,从而使空气得以净化,达到基本无菌的程度。
层流病房,又称“无菌仓”“移植仓”,是血液科为了给血液病患者安全移植造血干细胞而提供的特殊场所, 作为一种隔离病房,其可以为患者进行全环境保护, 由于使用空气过滤器来使病房处于无菌的洁净状态,故层流病房中的患者其感染发生率将会降至最低程度。
鉴于以上,层流病房的工程检测验收,与其他洁净用房也有很多不同之处,
YFB004-1997《军队医院洁净护理单元建筑技术标准》、GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》。
截面风速、换气次数、静压差、洁净度、温度、相对湿度、噪声、照度、细菌浓度。
1)层流病房按照送风方式分为两种垂直单向、水平单向气流组织形式。
垂直单向层流形式:效果好,自净能力强,能够有效保证洁净度级别,患者室内活动、床上休息、接受治疗,均能保证相同的洁净度,一般情况下,对于人员进出情况较少的病房,主要采用垂直单向流。
水平单向流形式:始终将病人至于上风侧,将可能带来污染物的医护人员至于下风侧。出风风速较快,病人头部,吹风感明显。水平单向流实际是一种准开放的模式,对于经常需要医护人员或家属进出的病人,比如不能自理的儿童等,选用水平层流更加适用一些。
2)对于垂直单向流病房,要求测点应距离地面800mm截面上均匀布置;对于水平单向流病房,要求测点在距离送风面500mm截面上均匀布置;测试截面布点数均不应少于10点,平均风速值应符合上表中对应的要求。
3)表1中规定的风速值不是设计初始值,而是病房在进行综合性能检测时现场必须保证的最小值,截面风速的取值是运行中必须保持的风速,由于在病人休息时避免由吹风感,宜取最小下限值,当病人活动、治疗、抢救时宜取最大风速。
层流病房主要包括血液病房(骨髓移植病房)和烧伤病房两类,对于烧伤病房而言,除需要具备层流病房洁净级别高的特点之外,由于患者的残余创面的迁延不愈和,加之疤痕的瘙痒、疼痛,故一般情况下对重度烧伤病人会实行开放疗法,要求创面尽量暴露在洁净环境中,因而对病房内的温度有一定要求。
进行温度测试时,应首先判断病房类型,即属血液病房(骨髓移植病房)或烧伤病房后,对温度现场实测,评价标准应符合表中对应的要求。
当病人活动时噪声应控制在小于50dB(A),但该数值对于病人休息时显得偏高,为兼顾病人休息时对于低噪声要求的情况,故表中对于噪声标准要求45~50dB(A)。
采用分散式空调系统时噪声指标可取上限值,采用集中式空调系统时可取下限值。