胃肠、结肠、直肠均为连续性空腔脏器，其腔内含胃、肠、胆和胰液，结肠内富含细菌，故胃肠手术被视为可能被细菌污染的手术。电外科技术在胃肠外科应用主要是切割离断、清扫切除淋巴结和止血，其中以清扫切除淋巴结更具专科手术特色。胃肠道的解剖特点:①均具有黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层四层组织结构。②具有丰富的系膜营养血管，逐级分支深人胃肠各层组织中。③当营养正常、局部无缺血和感染时，胃肠道离断后具有强大的修复愈合能力。④胃肠道均有相对解剖位置固定的淋巴结和淋巴管引流区域，呈现由近至远的逐级淋巴引流规律，在胃肠道恶性肿瘤手术切除时，须根据肿瘤分期清扫切除相应的淋巴结。PART01切割离断电外科切割离断可应用的部位，包括肝胃韧带、大网膜、胰腺被膜、大小肠系膜、直肠侧韧带、骶前间隙和肛提肌分离等。直接切断食管、胃体、十二指肠、空回肠和结直肠。在这些部位可选用百克剪、百克钳、超声刀或结扎速行切割离断，在不同部位根据术者经验不同而选用不同的电外科器械。术中应注意：（1）对胃网膜右动静脉、胃左动静脉和小肠结肠系膜主干动静脉均不宜用电外科器械直接离断。虽部分电外科器械在动物试验中证实可闭合离断直径≤7mm的血管，但实际操作中应以安全和减少热损伤为前提，此类离断操作仅在腔镜或机器人手术中的特定部位方可使用。（2）分离骶前间隙和离断直肠侧韧带时，为避免损伤输尿管、骶前静脉和生殖神经，应降低和控制电外科器械的输出...
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层流病房，是医疗洁净装备工程之一，与其他洁净用房的不同之处在于它是一个全环境保护隔离的区域，需通过百级层流机组过滤器的层层滤过可以清除超过99.9%直径大于0.3μm的尘粒及细菌，从而使空气得以净化，达到基本无菌的程度。 层流病房，又称“无菌仓”“移植仓”，是血液科为了给血液病患者安全移植造血干细胞而提供的特殊场所, 作为一种隔离病房，其可以为患者进行全环境保护, 由于使用空气过滤器来使病房处于无菌的洁净状态，故层流病房中的患者其感染发生率将会降至最低程度。鉴于以上，层流病房的工程检测验收，与其他洁净用房也有很多不同之处，1.推荐检测依据TECHNOLOGICALYFB004-1997《军队医院洁净护理单元建筑技术标准》、GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》。2.推荐检测项目TECHNOLOGICAL截面风速、换气次数、静压差、洁净度、温度、相对湿度、噪声、照度、细菌浓度。3.评价标准TECHNOLOGICAL4.特殊要求TECHNOLOGICAL（1）截面风速1）层流病房按照送风方式分为两种垂直单向、水平单向气流组织形式。垂直单向层流形式垂直单向层流形式：效果好，自净能力强，能够有效保证洁净度级别，患者室内活动、床上休息、接受治疗，均能保证相同的洁净度，一般情况下，对于人员进出情况较少的病房，主要采用垂直单向流。水平单向流形式水平单向流形式：始终将病人...
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世界卫生组织10月10日公布的数据显示，全球累计新冠确诊病例数已超6.18亿例，死亡病例数超653万例，今年以来全球死亡病例数已超百万例。当前全球疫情仍在高位流行，病毒仍在不断变异，这深刻警示我们，“躺平”不可取，“躺赢”不可能，坚持动态清零才能最大程度地避免疫情失控造成巨大损失。衡量一种大流行疾病的危害程度，群体的视角最为重要。截至9月28日，我国60岁以上老年人完成全程接种人数占老年人口的比例为86.26%，还有相当部分老年人尚未完成全程接种和加强免疫接种，加上相当数量的儿童和有禁忌症无法接种疫苗的人群，疫苗接种率尚未形成足以抵抗重症和死亡的屏障。一旦放松疫情防控，势必会在短期内造成大量人群被感染，出现大量重症和死亡病例，造成医疗资源挤兑，让正常的医疗服务需求得不到解决，形成恶性循环。从实践看，正因为坚持动态清零，我们才最大限度保护了人民生命安全和身体健康。国家卫生健康委发布的数据显示，2021年我国居民人均预期寿命提高到78.2岁，卫生健康事业各项指标持续优化。能够取得这一成绩，科学有力的疫情防控功不可没。实践充分证明，动态清零符合国情、符合科学、有效可行，坚持动态清零实质就是坚持人民至上、生命至上。“躺平”没有出路，消极防疫后果严重。据报道，日本在“躺平”后遭遇感染病例激增潮。日本厚生劳动省前不久发布消息称，全国病床使用率居高不下，还出现了很多急救送医困难以及医护人员缺勤的...
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大型无尘室的环保节能： 无尘室在设计和建造之初很大程度上是因为在设计和建造工厂时走捷径，尽可能地压缩前期投入，而不顾后期运行费用。高效率的设计和高效率设备需要很大的前期投入。那种“小处节约大处浪费”的所谓捷径和削减成本，会造成工厂的运行性能降低和能耗增加。 对已建成工厂的改建通常会陷入到毫无意义的经济漩涡当中。升级的投资收回率通常比直接购买新设备要高很多。大部分工厂设备翻新的投资回收期不超过两年―― 也就是说，通常投资收回率至少是50%，对照投资新的固定资产，则只有10%到15%（即投资回收期需要七年时间）。这些情况降低了企业的竞争力和投资股东的兴趣。在今天高度发达的工业中，无尘车间运行和产品设计一样需要改革。 高效率地利用能源的例子很多。挖掘浪费的能源比卖产品更能增加利润，因为节约下来的钱在最终效益中马上就能体现出来。虽然能源的成本占晶片产品成本占不到百分之二，但是电能却是晶片制造商在运行中的开支却是最大的，每座工厂每年总共要消耗上百万美元的电能。在新建工厂时，节能措施可以节约资本和建造时间。虽然初步设计报价昂贵，但是经济翻新的可能性仍然存在。设备翻新的投资回收期不超过两年，总体而言，在某种程度上投资收回率是较高的。 下面是新建和现有工厂提供解决能效的十个技巧，不但提供了可靠的技术，风险也最小、而且费用低或者不需要花钱，而投资回收期又很吸引人。 一、 低断面风速设计断面...
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动物实验作为生命科学研究的基础和重要支撑条件，越来越受到研究人员的重视，试验动物学的发展水平，一直用来评价生命科学和医学研究的水平。那么关于动物实验室你的了解有多少？实验动物分类普通动物（CV），指微生物不受特殊控制的一般动物。要求排除人兽共患病的病原体和极少数的实验动物烈性传染病的病原体。为防止传染病，在实验动物饲养和繁殖时，要采取一定的措施，应保证其用于测试的结果具有反应的重现性（即无论不同的操作人员，在不同的时间，用同一品系的动物按规定的实验规程所做的实验，都能获得几乎相同的结果。清洁动物（CL），要求排除人兽共患病及动物主要传染病的病原体无特殊病原体动物（SPF），要求到二级外，还要排除一些规定的病原体。其除菌与灭菌的方法，可使用高效空气过滤器除菌法、紫外线灭菌法、三甘醇蒸气喷雾法及氯化锂水溶液喷雾法。无菌动物（GF）或栖生动物（GN），无菌动物要求不带有任何用现有方法可检出的微生物。栖生动物要求在无菌动物体上植入一种或数种已知微生物。动物实验室实施的注意事项1、根据不同种类和不同级别的实验动物的要求，建立相应设施和动物房、活动场所和相应的辅助用房。场址应选在保持安静、清洁、不影响外界的地方。2、笼内动物密度不能太大，要有送风、排风、降温以及保温设备。须有专用的排污、排水设施，防止病原扩散。各种笼具要定期消毒，垫料需经高温消毒并及时更换，使室内氨浓度≤14mg/m³...
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随着28纳米工艺技术的成熟，28纳米工艺产品市场需求量呈现爆发式增长态势，从2012年的91.3万片到2014年的294.5万片，年复合增长率高达79.6%。而且随着“中国制造2025”战略的实施，许多高新科技领域对集成电路的需求十分巨大，同时对大规模集成电路的设计生产、封装环节要求越来越高。 大规模集成电路的制造利用各种各样的设备和工艺技术。各专业技术人员虽然对自己分工的工艺技术精益求精，但对其它工艺生产情况有时不一定了解，甚至往往不注意个人负责的设备和工艺生产给洁净室（cleanroom）内的环境带来的不良影响。 对集成电路产品造成影响的洁净室污染因素：（1）电磁噪声通过大电流的氧化炉等设备的电缆和反复控制通断的电磁开关，高频振荡等产生的电磁噪声，影响电子束扫描设备的扫描精度。其影响程度与发生源的距离成反比。 （2）振动设备内的真空泵电机工作时会把振动经地板传递到微细加工设备和显微镜等精密设备仪器上，影响它们的工作精度。应在振源和怕受振动的设备下安装空气弹簧减震器，以达到衰减振动的目的。 （3）生锈酸用通风罩局部排风量不足时，酸雾气扩散于室内，腐蚀室内设备的金属部分，就是不锈钢裸露在含氯气的空气中，也会受腐蚀生锈。处理酸的最有效的方法是采用密闭通风罩，保证足够的局部排风量。 除上述人们熟知的原因之外，还有器材和设备的搬出和大修施...
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测过这么多次核酸大家有当过“管长”吗？对于核酸采样管里的液体不知道屏幕前的你会不会好奇？它的作用究竟是什么？为什么会是红色的呢？核酸管里的红色液体是什么？有什么作用？核酸采样管中的红色液体叫病毒核酸保存液。胍盐，是病毒核酸保存液的重要成分之一。胍是很强的一元碱，碱性与氢氧化钠相近，能吸收空气中的二氧化碳生成碳酸盐。胍在碱性条件下不稳定，易水解为氨和尿素，在酸性条件下比较稳定，故一般制成胍盐保存，常用的胍盐有异硫氰酸胍或盐酸胍等。胍盐是一种常用的蛋白质变性剂，它可以破坏病毒表面蛋白外壳，从而暴露待测的核酸。由于胍盐在水溶液中最终会水解成氨和尿素，氨在肝脏的代谢下会转化成尿素，所以胍盐的毒性基本也可以等同于尿素。而多余的尿素在我们身体里会通过肾脏随尿液排出。保存液中还含有一定量的双咪唑烷，因其有一定的杀菌抑菌作用，通常被用作防腐剂，我们常用的面膜、乳液中有的也有添加，低剂量接触基本没有风险，万一沾在皮肤上也不用太过担心，清水洗净即可。至于保存液为什么是红色的？是因为其中添加了一种叫酚红的试剂酚红是一种酸碱指示剂，中性环境下它是红色的，碱性会变成紫色，酸性则是黄色。如果保存液被细菌污染（常见于保存液失效或样本中携带细菌），液体PH值下降，就会由红变黄。另外，核酸保存液中的无机盐能维持一个相对稳定的PH值；其中的营养成分将保证病毒核酸短时间内不会裂解。说到这里我们基本上可以清楚了“红水水”...
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1.概述 单向流洁净室由于送风气流充满整个洁净室断面, 且流线保持平行, 流向单一, 并具有一定的和均匀的断面速度, 如“活塞”一样把室内随时产生的污染物质有效地抑止其扩散并迅速将其排出室外。典型的垂直单向流洁净室是用格栅地板回风。但医药等行业使用场所常采用全顶棚送风下侧回风洁净室, 并被证实洁净室在6m 室宽以内的单侧下回风可以实现单向流, 达到5 级洁净度[1]。根据制药GMP 对生产厂房环境控制的要求, 往往在万级洁净区内布置局部百级区[2]。这种局部百级单向流洁净区在制药业中常采用风机过滤单元( Fan Filter Unit 下文简称FFU) 顶部送风单侧下回风的形式。由于FFU 不断吸入静压箱内空气加压后送入洁净区, 静压箱的压力小于洁净区, 在压差作用下保证了FFU 与框架接合面不会渗漏, 称之为负压密封, 十分简单可靠。而且FFU 靠自带风机进行系统循环,不需要另设空调机房。将单侧夹墙用作回风道, 也不需要送回风管连接, 十分方便地形成了局部百级单向流洁净区。初投资和运行费用也不大, 因此运用十分广泛。 由于××生物药业有限公司对灭活疫苗车间接毒无菌室的生产环境控制有特殊要求[3], 对此本文进行深入研究,其建筑结构示意见图1, 前侧为万级洁净区, 后侧是...
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随着医疗器械生产质量管理规范的实施，对无菌和植入类医疗器械的微生物实验室已做出相应要求，其中《医疗器械生产质量管理规范无菌医疗器械实施细则》和《医疗器械生产质量管理规范植入性医疗器械实施细则》中第八章监视和测量规定：生产企业应当建立符合要求并与生产产品相适应的无菌检验室。但实际还包括阳性对照室、微生物限度检查室等，总体称之为微生物实验室更加符合实际。目前医疗器械微生物实验室法规要求起步晚，依据不够细化，加之产品的复杂性，因此微生物实验室的规范化设计并不成熟，对微生物实验室的设计和布局进行初步探讨。 1.微生物实验室功能医疗器械的检验通常分为物理性能、化学性能、生物性能检验。理化检验需要设置理化检验室或在相应工位设检验装置；生物性能检验，对其中的生物学评价检验，企业一般不设检验室，而是委托检测机构进行检测，而微生物检测按法规要求需自行建立微生物检验室。微生物实验室应实现以下功能： (1) 按照该产品的标准要求(引用GB/T14233.2方法或药典方法)，对产品进行无菌检验； (2)对洁净环境(空气、水、工艺用气、台面、手)进行微生物检验； (3)对原材料、半成品、成品的初始污染菌检测； (4)部分含药的医疗器械还需满足药品检验需要(无菌、微生物限度、抗生素效价的微生物检定)，如含药敷料、含有庆大霉素的骨水泥、药物涂层产品等；此外，部分产品标准规定需要进行细菌内毒素检查(如注射器、输...
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医院洁净手术室照明，应该优先选择节能灯具，应为嵌入的密封灯带，还应该防眩光灯罩，又因为考虑天花层流的设置，应将灯带布置在送风口之外。除此之外，整体电气方案应体现绿色节能理念，控制系统应能够根据各区域的不同工况实现分区控制，节约能耗。PART 01防止误入的红色信号灯 X线诊断室、加速器治疗室、核医学扫描室、γ照相机室和手术室等用房，应设防止误入的红色信号灯，红色信号灯电源应与机组连通，并实现电气联锁。 技术要点：1）防止室外人员误入，影响医疗工作。2）避免人员误入后遭受医用射线的辐射。PART 02洁净区域的照度均与度所有洁净区域的照度均匀度不应低于0.7。技术要点：1）不能有过暗的区域。如果有过暗的点，就会有过亮的点，有时设计的平均照度达标，但均匀度会不达标。手术室内照度应满足GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范本规范》表4.0.1最低照度要求。2）平均照度要求：办公室为300LX，护士站为300LX，手术间为750LX，走廊为50LX，走廊的火灾应急照明灯不少于0.5LX。3）手术部光源显色指数Ra≥90，色温在2500K~5000K之间。PART 03照明灯具手术台两头的照明灯具至少各有3支，灯具应有应急照明电源。技术要点：1）应急照明灯具要自备电池。2）由于手术台的头部有时候可能会转换，所以手术台两头的照明灯都要有应急...
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